昨日,據(jù)佛山人力資源和社會(huì)保障局透露,佛山在社保政策方面,有兩方面的重大變化,一是《關(guān)于完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知(征求意見(jiàn)稿)》,涉及了醫(yī)保政策重大的調(diào)整,其中備受關(guān)注的從明年7月份起醫(yī)保最高報(bào)銷額度大大提高,這意味著老百姓每年看病能夠報(bào)銷的錢多了。
除了醫(yī)保政策涉及重大調(diào)整外,目前佛山實(shí)施的新生育保險(xiǎn)辦法涉及多項(xiàng)內(nèi)容的變化,其中包括了生育津貼的增加,順產(chǎn)的人均生育津貼增加了約150元,難產(chǎn)的增加了約1800元,準(zhǔn)媽媽們趕緊看過(guò)來(lái)吧!
重磅一:
醫(yī)保報(bào)銷額度或提高至44.5萬(wàn)
現(xiàn)行政策:
職工醫(yī)保最高每年報(bào)銷30萬(wàn)/年
居民醫(yī)保最高每年報(bào)銷20萬(wàn)/年
新的《征求意見(jiàn)稿》:
“從2016年7月1日起,動(dòng)態(tài)調(diào)整每個(gè)社保年度的最高支付限額,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到本市上年度職工平均工資的8倍和居民年人均可支配收入的8倍。(取整到元)”
政策解讀:
根據(jù)最新發(fā)布的《征求意見(jiàn)稿》,以2014年的數(shù)據(jù)來(lái)做參考,可以很直觀地看出,醫(yī)保每年最高報(bào)銷的限額明顯提高,以職工醫(yī)保來(lái)看,每年最高報(bào)銷30萬(wàn)元/年,提升到最高每年報(bào)銷44.5萬(wàn)元,增加了14.5萬(wàn)元。居民醫(yī)保方面,從每年最高報(bào)銷20萬(wàn)元/年,提升到28萬(wàn)元/年,每年報(bào)銷的錢多了8萬(wàn)元。
最通俗地說(shuō),就是如果該《征求意見(jiàn)稿》正式實(shí)施,這對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)是重大利好消息,這意味著每年醫(yī)保報(bào)銷的錢更多了。用一句調(diào)侃的話來(lái)說(shuō),就是“媽媽再也不用擔(dān)心我看不起病了!”
重磅二:
生育津貼最多可增加1800元
除了醫(yī)保方面將有重大調(diào)整外,佛山新的生育保險(xiǎn)辦法也涉及了多項(xiàng)變化。昨日,記者從佛山市社保局獲悉,新生育保險(xiǎn)辦法相較于舊的辦法,有六個(gè)方面的變化。其中,新辦法比原辦法,順產(chǎn)的人均生育津貼增加了約150元,難產(chǎn)的增加了約1800元。目前,佛山已經(jīng)按照新的生育保險(xiǎn)辦法來(lái)實(shí)施,這就意味著職工可以享受新的生育保險(xiǎn)待遇,趕緊看看有哪些利好吧!
1.辦憑證便利了。
新辦法在醫(yī)院可以辦理憑證,不用到社保局辦理,只需要選產(chǎn)檢醫(yī)院,不需要選分娩醫(yī)院。分娩時(shí)可以因情況需要自由選擇醫(yī)院。
2.未辦憑證也有待遇了。
原辦法未辦憑證沒(méi)有待遇,新辦法繳費(fèi)已滿一年的按限額,繳費(fèi)未滿一年打八折給待遇。提醒一下,辦憑證的話,享受的生育保險(xiǎn)待遇更多,準(zhǔn)媽媽們不要偷懶哦。
3.生育醫(yī)療費(fèi)用享受的起始時(shí)間不受16周限制了。
原辦法規(guī)定16周之后的生育醫(yī)療費(fèi)用才可以記賬,新辦法允許辦好憑證當(dāng)日開(kāi)始可以記賬。
4.變更產(chǎn)檢醫(yī)院不用辦理退費(fèi)。
原辦法規(guī)定變更產(chǎn)檢醫(yī)院時(shí),需要參保人自費(fèi)結(jié)清已發(fā)生的產(chǎn)檢費(fèi)用,新辦法不用了。
5.難產(chǎn)可領(lǐng)取的生育津貼天數(shù)增加了15天。
6.生育津貼計(jì)算方法調(diào)整了。
按照新辦法來(lái)計(jì)算,相比原辦法,順產(chǎn)的人均生育津貼增加了約150元,難產(chǎn)的增加了約1800元。
解讀:繳費(fèi)到賬后次月就可以使用社?
按照以前政策,繳費(fèi)90天后,才能夠使用和享受醫(yī)保待遇,也就是連續(xù)繳費(fèi)三個(gè)月后,在第91天才能用醫(yī)保去醫(yī)院看病。但是根據(jù)新的《征求意見(jiàn)稿》,這一時(shí)間將大大縮短,只要繳費(fèi)到賬后次月就可以使用社保卡,享受醫(yī)保報(bào)銷的待遇了。
同時(shí),從中斷繳費(fèi)月或欠費(fèi)月的次月起停止享受醫(yī)保待遇。此外,屬省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入且轉(zhuǎn)移前后繳費(fèi)年限連續(xù)不中斷的參保人,從參保當(dāng)月起享受職工醫(yī)保待遇。
在現(xiàn)實(shí)情況下,經(jīng)常會(huì)碰到一些職工因生病住院,需要用醫(yī)保報(bào)銷時(shí),才發(fā)現(xiàn)企業(yè)沒(méi)有幫忙買社保或是社保欠費(fèi)、中斷等情況,導(dǎo)致無(wú)法報(bào)銷的情況。新的《征求意見(jiàn)稿》明確規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)保而未參加的,或因欠費(fèi)、中斷繳費(fèi)導(dǎo)致參保職工無(wú)法享受醫(yī)保待遇的,其職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位負(fù)責(zé)。
佛山:醫(yī)保報(bào)銷額度或提高至44.5萬(wàn)
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作者:admin
時(shí)間:2015-11-23
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