即日起珠海市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可以按規(guī)定報(bào)銷啦!
還不知道什么是家庭病床?
小編這就來解讀珠海市的相關(guān)政策
哪些疾病可以建立家庭病床?
患以下8種疾病的參保人,可以申請(qǐng)建立家庭病床:
(一)腦血管意外癱瘓康復(fù)期(自發(fā)病之日起2年內(nèi))。
。ǘ╅L期臥床并發(fā)肺部感染或褥瘡。
。ㄈ┞孕墓δ懿蝗(jí)以上的。
。ㄋ模┬栝L期臥床休息的骨折(僅限股骨頸骨折、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨折)。
(五)慢性多器官功能衰竭。
。╅L期留置導(dǎo)尿管的重度尿路梗阻性疾病。
。ㄆ撸┡两鹕暇C合癥。
。ò耍⿶盒阅[瘤晚期。
申請(qǐng)建立家庭病床需要提供什么資料?
確診為上述8種疾病且病情穩(wěn)定、適合醫(yī)護(hù)人員定期上門實(shí)施治療和護(hù)理的參保人,提供下列資料:
。ㄒ唬┙鼉赡陙矶(jí)(含)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診斷證明書、門診診療記錄(3次以上)或住院記錄。
。ǘ﹨⒈H松钭岳砟芰φ系K,評(píng)價(jià)指標(biāo)達(dá)到中度及以上,且到醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)就診有困難的。
怎樣申請(qǐng)建立家庭病床?
參保人可向珠海市家庭病床服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)建立家庭病床
家庭病床服務(wù)機(jī)構(gòu)有哪些?
目前,珠海市有19家家庭病床服務(wù)機(jī)構(gòu),你可以向離家最近的家庭病床服務(wù)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),19家家庭病床服務(wù)機(jī)構(gòu)具體是:
。ㄒ唬┫阒迏^(qū):珠海市香洲區(qū)灣仔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、珠海市香洲區(qū)華發(fā)新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、珠海市香洲區(qū)翠香社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、珠海市香洲區(qū)香灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、珠海市香洲區(qū)拱北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、珠海市香洲區(qū)吉大社區(qū)衛(wèi)生(中醫(yī))服務(wù)中心、珠海市香洲區(qū)吉大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、珠海市香洲區(qū)梅華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、珠海市香洲區(qū)前山北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、珠海市香洲區(qū)獅山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
。ǘ┒烽T區(qū):乾務(wù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
。ㄈ┙馂硡^(qū):三灶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
。ㄋ模M琴區(qū):珠海市人民醫(yī)院橫琴新區(qū)綜合門診部(珠海市橫琴新區(qū)(橫琴鎮(zhèn))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
(五)萬山區(qū):萬山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
。└咝聟^(qū):珠海高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)金鼎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、珠海高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)(唐家灣鎮(zhèn))衛(wèi)生院
。ㄆ撸└邫诟蹍^(qū):珠海高欄港經(jīng)濟(jì)區(qū)平沙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、珠海市紅旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、珠海高欄港經(jīng)濟(jì)區(qū)(南水鎮(zhèn))衛(wèi)生院
建立家庭病床后哪些費(fèi)用可以報(bào)銷?
建床后有近20種家庭病床診療項(xiàng)目可以納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,主要有:
。ㄒ唬┽t(yī)師查房及家庭病床巡診。
。ǘ┲委燀(xiàng)目包括肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液、皮下注射、換藥、褥瘡護(hù)理、導(dǎo)尿、吸氧、鼻飼、針灸、推拿等。
。ㄈz查項(xiàng)目包括:三大常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、血壓測(cè)量等。
家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷?
參保人在家庭病床發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,可以在家庭病床服務(wù)機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付70%,參保人自付30%。
家庭病床有無起付線?
有,家庭病床每一建床周期起付線為300元。
家庭病床最長能建多長時(shí)間?
家庭病床每一建床周期最長為90天,期滿后需繼續(xù)治療的,需重新申請(qǐng)下一周期。每一社保年度內(nèi)建床次數(shù)最多3次,累計(jì)不超過180天。
珠海這8種疾病可申請(qǐng)建立家庭病床,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)七成
來源:
作者:
時(shí)間:2017-06-02
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