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珠海市職工生育保險辦法正式實施啦!這些變化你要清楚!

來源: 作者: 時間:2017-07-05 點擊:
  7月1日起新修訂的珠海市職工生育保險辦法正式實施啦!哪些津貼支付天數(shù)增加了?哪些產前檢查項目進入生育保險支付范圍了?快和小編一起了解一下!
  
  珠海市職工生育保險辦法修訂的主要內容
  
 。ㄒ唬┙y(tǒng)一生育保險和基本醫(yī)療保險參保登記
  
  珠海行政區(qū)域內的國家機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶等各類用人單位參加基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。
  
 。ǘ┙y(tǒng)一基金征繳和管理
  
  用人單位參加生育保險的費用與基本醫(yī)療保險費統(tǒng)一征繳,繳費基數(shù)統(tǒng)一,列入基本醫(yī)療保險基金,不再單列生育保險基金收入;踞t(yī)療保險費按照參加生育保險和基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位基本醫(yī)療保險費率,個人不繳納生育保險費。
  
 。ㄈ┻M一步擴大了生育保險保障范圍
  
  新修訂的珠海市職工生育保險辦法進一步擴大了生育保險保障范圍,一是調整珠海納入生育保險支付范圍的產前檢查項目,設立了16個常規(guī)項目和7個備查項目。二是增加了2個生育項目的生育津貼支付天數(shù)。懷孕滿28周以上終止妊娠的,生育津貼支付期限從42天增加為75天;施行輸卵管或輸精管復通術的,14天。
  
  對于參保職工的變化
  
 。ㄒ唬┊a前檢查項目
  
  修訂后的產前檢查項目分為常規(guī)項目和備選項目。常規(guī)項目指醫(yī)療機構應當為參保職工提供的基本醫(yī)療服務項目,共有16項;備查項目指醫(yī)療機構根據(jù)參保職工具體情況建議檢查的項目,是這次修訂新增的項目,共有7項。值得注意的是,16個常規(guī)項目中原“普通B超”調整為“彩色多普勒超聲檢查1次”。參保職工做彩超的費用也可以納入生育保險報銷了。
  
  另外,一些由政府提供的免費產檢項目,如5次常規(guī)產檢、夫婦雙方全血細胞分析(含MCH和MCV)檢測、血糖篩查(孕26-28周)、地中海貧血篩查、甲狀腺功能篩查等,符合條件的參保職工可以在衛(wèi)計部門公布的產檢機構免費獲得,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不重復支付。具體詳情可到產檢機構咨詢或查詢衛(wèi)計部門相關網站。
  

進一步擴大了生育保險保障范圍


 。ǘ┊a假或計劃生育手術休假期間的工資待遇
  
  職工產假或計劃生育手術休假期間,由用人單位按照職工原工資標準發(fā)放工資。用人單位未按規(guī)定給職工發(fā)工資,職工可以直接到企業(yè)所轄的勞動保障監(jiān)察機構投訴舉報窗口、撥打投訴舉報電話12345等方式進行投訴或舉報。
  
  對于用人單位的變化
  
  (一)生育保險費用申報及征繳
  
  用人單位參加生育保險的費用與基本醫(yī)療保險費統(tǒng)一征繳,繳費基數(shù)及費率分別為:
  

生育保險費用申報及征繳


  備注:職工本人工資超過珠海上年度在崗職工月平均工資300%以上的部分不計征基本醫(yī)療保險費;低于珠海上年度在崗職工月平均工資60%的,按珠海上年度在崗職工月平均工資的60%計征基本醫(yī)療保險費。
  
 。ǘ┊a假或計劃生育手術休假期間工資與生育津貼的處理
  
  職工產假或計劃生育手術休假期間,用人單位應按照職工原工資標準發(fā)放工資,產假或計劃生育手術休假結束后,由用人單位提出申請,市社會保險經辦機構按照規(guī)定撥付給用人單位。具體撥付的標準為:
  
  計發(fā)方法
  
  以參保職工分娩或施行計劃生育手術時所在用人單位上年度職工月平均繳費工資為基數(shù),除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)。
  
  ●用人單位上年度職工月平均繳費工資計算方法
  
  用人單位上年度職工月平均繳費工資,按照用人單位上年度每月向市社會保險費征收機構申報繳納基本醫(yī)療保險費的工資總額平均數(shù),除以其每月參保職工的平均數(shù)確定。其中,用人單位上年度生育保險的繳費月數(shù)不超過6個月的,生育津貼計算基數(shù)以珠海上年度在崗職工月平均工資封頂。
  
  用人單位無上年度職工月平均繳費工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均繳費工資為基數(shù)計算,并以珠海上年度在崗職工月平均工資封頂。
  
  ●生育津貼計發(fā)天數(shù)
  
 。1)生育的,98天。其中剖腹產、難產的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒相應增加15天。
  
 。2)懷孕未滿16周終止妊娠的,15天。
  
 。3)懷孕滿16周以上28周以下終止妊娠的,42天。
  
 。4)懷孕滿28周以上終止妊娠的,75天。
  
  (5)取出宮內節(jié)育器的,1天。
  
 。6)放置宮內節(jié)育器的,2天。
  
 。7)施行輸卵管結扎的,21天。
  
 。8)施行輸精管結扎的,7天。
  
 。9)施行輸卵管或輸精管復通術的,14天。
  
  
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