進入二胎時代后,越來越多人問關于生育保險的事情。懷孕后如何辦理就醫(yī)手續(xù)?有哪些醫(yī)療費用可以保險?小編整理了一些大家最關心的生育保險問題,今天就給大家作一個權威回答。
什么人可以享受生育保險?生育保險是女職工專享的福利待遇嗎?
答:生育保險并不是女職工專有哦,這是大多數(shù)人對生育保險的一個誤區(qū)。凡是與用人單位建立了勞動關系的職工,包括男職工,都應當參加生育保險。
用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費的,其職工都可以享受生育保險待遇。
男職工的未就業(yè)配偶,也可以享受生育醫(yī)療費用待遇,所需資金從生育保險基金中支付。也就是說,參保的女職工或者男職工的配偶(未購買生育保險)生孩子,均可以享受生育保險待遇。
每月按時繳納生育保險的職工可以享受什么待遇?
答:生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
(1)生育醫(yī)療費用保險
包括:一是生育的醫(yī)療費用,包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、終止妊娠、分娩住院期間的醫(yī)療費用。
二是計劃生育的醫(yī)療費用,包括職工放置或者取出宮內節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結扎,或者復通手術、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術等發(fā)生的醫(yī)療費用。
。2)生育津貼
按照職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。
生育保險費是單位每月從我們工資里扣除嗎?
答:這個問題需要注意!職工個人是不需要繳納生育保險費的。
生育保險費應該是單位按月繳納的。
一般而言,用人單位按照不超過本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費,具體繳費比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。
參保的女職工可以報銷生育期間和生育后的哪些醫(yī)療費?
女職工在孕產(chǎn)期內發(fā)生的醫(yī)療費用,包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查費,分娩住院期間的接生費、手術費、住院費和藥費,都可以從生育保險基金報銷。
此外,如果是因為診治生育引起的妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用,也可以由生育保險報銷。
但是超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品等費用)就不能報銷啦!
職工生育醫(yī)療費用報銷需要滿足什么條件?
我有個同事,參加生育保險未滿一年就生了小孩,她可以報銷生育醫(yī)療費用嗎?
一般來說,職工須參加生育保險累計滿1年且繼續(xù)參保的,才可享受生育保險待遇。
如果參加生育保險未滿1年生育的,生育醫(yī)療費用先由個人支付,等繼續(xù)繳費且累計滿1年后一年內,憑規(guī)定的相應材料,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構申請報銷。
參加職工生育保險的,懷孕后應如何辦理就醫(yī)手續(xù)?需要提供哪些材料?
按照規(guī)定,累計參加生育保險滿1年的參保人,要在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構公布的生育保險定點醫(yī)療機構范圍內,選定產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機構,并向選定的醫(yī)療機構申請辦理就醫(yī)確認手續(xù)。
申請辦理就醫(yī)確認手續(xù),應當提供就醫(yī)確認申請表、醫(yī)院診斷妊娠證明、社會保障卡等參保憑證、享受待遇人員的身份證明、符合計劃生育規(guī)定的證明等相關材料。
生育保險只有女職工才能享受?這些福利不搞清楚就虧了!
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時間:2018-04-24
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