深圳參保單位20日前可上網(wǎng)更改醫(yī)保檔次

　　深圳各參保單位注意啦，一年一次更改基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔次的機(jī)會(huì)來啦，7月20日前可以上網(wǎng)為本單位參保員工更改醫(yī)保檔次，錯(cuò)過就得再等明年啦。值得注意的是，不同醫(yī)療檔次的相互轉(zhuǎn)換不影響累計(jì)繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算。
　　
　　醫(yī)保實(shí)施“一制三檔”
　　
　　根據(jù)我市新醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。這三者之間有何區(qū)別呢？
　　
　　小編了解到，三者區(qū)別首先體現(xiàn)在繳費(fèi)上。其中，一檔以繳費(fèi)工資的8%繳費(fèi)，繳費(fèi)上限為上年度在崗職工月平均工資的300%，下限為上年度在崗職工月平均工資的60%。按照2015年度在崗職工月平均工資6753元計(jì)算，其繳費(fèi)上限為20259元，下限為4052元。也就是說，一檔醫(yī)保每月最低繳費(fèi)約為324元。
　　
　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔，分別以本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%、0.55%按月繳費(fèi)，繳費(fèi)基數(shù)目前為6753元。二檔的月繳費(fèi)約為54元，三檔的月繳費(fèi)約為37元。
　　
　　醫(yī)保繳費(fèi)越高享受待遇越高
　　
　　那么三者的待遇區(qū)別在哪呢？繳費(fèi)越高，自然待遇越高。
　　
　　首先，在門診看病方面，一檔醫(yī)保有個(gè)人賬戶可用于普通門診看病，余額累計(jì)超過上年度在崗職工月平均工資的5%，可用于家庭共濟(jì)。連續(xù)參保滿一年，在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超過在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。
　　
　　二檔、三檔醫(yī)保并沒有個(gè)人賬戶，只能在綁定社康看門診，每年有1000元門診醫(yī)療費(fèi)用額度。
　　
　　其次，在住院方面，一檔、二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。三檔參保人須先到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，再逐級(jí)轉(zhuǎn)診，各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例也各有不同。
　　
　　對(duì)于門診大病，三者的待遇是一樣的，都根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。
　　
　　市社保局提醒，同一家單位，每年只可以有一次機(jī)會(huì)為本單位員工更改醫(yī)療檔次。時(shí)間為每年的7月1日至20日。不同醫(yī)療檔次的相互轉(zhuǎn)換不影響累計(jì)繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算。