為了幫助勞動(dòng)者依法自行申請(qǐng)工傷認(rèn)定,保障自己的合法權(quán)益,我們歸納了自行申請(qǐng)工傷認(rèn)定必須知道的六項(xiàng)攻略:
十種應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷(含視同工傷)的情形;
三種不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形;
自行申請(qǐng)工傷認(rèn)定的主體(誰(shuí)可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定);
申請(qǐng)工傷認(rèn)定的受理機(jī)關(guān)和時(shí)限;
申請(qǐng)工傷認(rèn)定的材料;
工傷認(rèn)定結(jié)論的做出。
一、應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的十種(含視同工傷)情形
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
。ǘ┕ぷ鲿r(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
。ㄈ┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;
。ㄆ撸┓伞⑿姓ㄒ(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:
。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
。ǘ┰趽岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條的規(guī)定,職工符合上述第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
。ㄒ唬┕室夥缸锏;
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。ㄈ┳詺埢蛘咦詺⒌摹
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十條的規(guī)定,申請(qǐng)工傷認(rèn)定的主體包括三類(lèi):
(一)用人單位;
。ǘ┕毠せ蛘咂浣H屬;
。ㄈ┕(huì)組織。
自行申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限為一年,向區(qū)、縣或設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)
申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限有明確法律規(guī)定的,超過(guò)了規(guī)定的申請(qǐng)時(shí)限,將無(wú)法認(rèn)定為工傷,無(wú)法享受工傷待遇。受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的單位是統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén),通常是指區(qū)、縣、或設(shè)區(qū)的市級(jí)人力資源和社會(huì)保障局內(nèi)設(shè)的工傷部門(mén)負(fù)責(zé)。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定:職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第七條之規(guī)定,因不可抗力、人身自由受到限制、屬于用人單位原因、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)登記制度不完善、當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟的情況的,被耽誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限內(nèi)。因此,如果職工向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)人事?tīng)?zhēng)議委員會(huì)提起確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的仲裁、且之后在法院起訴再上訴的,則勞動(dòng)仲裁、法院訴訟一審、二審期間的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限內(nèi)。
申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)提交的材料
職工個(gè)人或其近親屬申請(qǐng)工傷認(rèn)定,應(yīng)到用人單位登記地的人力資源和社會(huì)保障局保險(xiǎn)科領(lǐng)取《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,按照申請(qǐng)表的要求填寫(xiě)完整并提供如下材料:
(1)勞動(dòng)關(guān)系證明(勞動(dòng)合同復(fù)印件或工資報(bào)酬領(lǐng)取證明等);
(2)搶救醫(yī)院初次診斷證明/職業(yè)病診斷證明,北京地區(qū)一般要求診斷證明必須加蓋醫(yī)院的診斷專(zhuān)用章;
。3)身份證復(fù)印件;
(4)工傷證明材料;
(5)二寸照片1張;
。6)用人單位的企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件等;
。7)受傷經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述。
如果工傷類(lèi)型不同,提交的材料也會(huì)有所不同。比如,因交通事故受傷的,應(yīng)提交公安部門(mén)的交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū);如因暴力傷害而下落不明的,則需要提交司法部門(mén)的裁定書(shū);屬于見(jiàn)義勇為的,需要提交民政部門(mén)的證明材料。上述材料不能少,不能錯(cuò),不能違法獲取,不能輕易重疊使用,否則易對(duì)認(rèn)定工傷不利。
如果申請(qǐng)人提交材料的過(guò)程中發(fā)生申請(qǐng)材料不全的情況,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)當(dāng)場(chǎng)或在7個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人補(bǔ)正材料。
工傷認(rèn)定部門(mén)的調(diào)查核實(shí)及工傷認(rèn)定
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)接收申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要,在用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)部門(mén)的協(xié)助下對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。調(diào)查核實(shí)的方式主要有現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn),詢(xún)問(wèn)筆錄等,即由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的兩名工作人員去事故現(xiàn)場(chǎng)查看,了解事故發(fā)生的原因及經(jīng)過(guò),同時(shí),詢(xún)問(wèn)受傷職工的工友,以便進(jìn)一步了解案件事實(shí)。申請(qǐng)人主張工傷,但用人單位認(rèn)為受傷職工不屬于工傷,應(yīng)對(duì)不屬于工傷的原因進(jìn)行舉證。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
職工的工傷認(rèn)定申請(qǐng)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)在受理申請(qǐng)后應(yīng)當(dāng)在15日作出工傷認(rèn)定的決定。
經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定,并取得《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)》和《工傷證》,那么您在病情穩(wěn)定后可以申請(qǐng)傷殘鑒定,確定傷殘級(jí)別后,您就可以通過(guò)用人單位申請(qǐng)工傷待遇,或按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定要求用人單位給予工傷保險(xiǎn)待遇相應(yīng)的賠償。
工傷認(rèn)定最全攻略,看完這些你自己也能搞定
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時(shí)間:2017-08-28
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