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佛山參保人都來(lái)看!明年起,佛山的醫(yī)保有這些變化……

來(lái)源: 作者: 時(shí)間:2017-12-28 點(diǎn)擊:

  佛山街坊留意啦!
  
  2018年佛山職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)有調(diào)整,
  
  你到手的工資可能有變哦!
  
  還有哦,明年起
  
  門(mén)診特定病種定點(diǎn)就醫(yī)有所變化
  
  跨區(qū)享受普通門(mén)診待遇正式生效……
  
  這些變化關(guān)系到你明年的醫(yī)保待遇
  
  趕緊來(lái)看!
  
  明年佛山職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整
  
  明年佛山職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整為5599元,從2018年1月1日起,醫(yī)保一檔個(gè)人每月繳費(fèi)金額調(diào)整為28元,醫(yī)保二檔個(gè)人每月繳費(fèi)金額調(diào)整為83.99元。
  
  根據(jù)《佛山市人力資源和社會(huì)保障局佛山市地方稅務(wù)局關(guān)于調(diào)整2018年度佛山市企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的通知》(佛人社〔2017〕228號(hào)),具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
  
  (單位:元)
  

明年佛山職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整


  明年門(mén)診特定病定點(diǎn)就醫(yī)這樣辦理
  
  自2018年1月1日起,參保人須在選定的兩家市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門(mén)診特定病種(以下簡(jiǎn)稱門(mén)特)待遇。現(xiàn)將具體事項(xiàng)通知如下:
  
  1、選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)
  
  參保人2018年起在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)特待遇結(jié)算的前二家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),默認(rèn)為參保人門(mén)特待遇定點(diǎn)就醫(yī)的兩家選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如無(wú)辦理選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)的,以后年度均默認(rèn)在該兩家選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門(mén)特待遇。
  
  已辦理長(zhǎng)駐(。┊惖鼐歪t(yī)申請(qǐng)及門(mén)特市外就醫(yī)申請(qǐng)的參保人,在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診按上述辦法執(zhí)行。
  
  2、選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更
  
  參保人一個(gè)自然年度內(nèi)只可辦理一次選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更,持社會(huì)保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件、《佛山市門(mén)診特定病種選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請(qǐng)表》到參保所屬社保機(jī)構(gòu)或任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐院醫(yī)管辦申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。
  
  選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)辦理后即時(shí)生效,參保人在新選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)新發(fā)生的門(mén)特費(fèi)用即可納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
  
  3、門(mén)特待遇結(jié)算
  
  參保人在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)特費(fèi)用按規(guī)定納入核報(bào)。同時(shí)享受門(mén)特和門(mén)診慢性病種待遇的參保人在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)特費(fèi)用不予核報(bào),但不影響其門(mén)診慢性病種待遇。


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