推進(jìn)全民社保 建設(shè)幸福廈門

　　
　　 推進(jìn)全民社保建設(shè)幸福廈門
　　 基本養(yǎng)老保險：關(guān)注民生福蔭百姓
　　 廈門是全國較早試行基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌和個人賬戶模式的地區(qū)之一。廈門多層次養(yǎng)老保險制度建立較早，企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險的籌資模式獨(dú)具特色，參保率位列全國前茅，是全國開展企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險較好的地區(qū)之一。此外，1996年我市就在全省率先實(shí)行退休人員養(yǎng)老金社會化發(fā)放，獲得當(dāng)時國家勞動部的表彰。我市還努力確保企業(yè)退休人員基本生活保障，退休人員均能按時足額領(lǐng)取養(yǎng)老金。目前我市企業(yè)退休人員有10萬多人，月人均養(yǎng)老金約為2013元，比改革養(yǎng)老金計發(fā)辦法前1992年的月人養(yǎng)老金270元增長了約6.5倍。
　　 最初養(yǎng)老保險制度打上特區(qū)烙印
　　 廈門經(jīng)濟(jì)特區(qū)成立后，根據(jù)1984年福建省人大常委會通過的《廈門經(jīng)濟(jì)特區(qū)勞動管理規(guī)定》，在特區(qū)內(nèi)企業(yè)實(shí)行了社會勞動保險基金制度，特區(qū)企業(yè)按月向當(dāng)時的市特區(qū)勞動服務(wù)公司等經(jīng)辦機(jī)構(gòu)交納相當(dāng)于本企業(yè)中方職工工資總額25%的社會勞動保險基金，用以支付職工的退休金、非工傷死亡的喪葬費(fèi)、撫恤費(fèi)、退休后的醫(yī)療費(fèi)和解雇待業(yè)期間的生活補(bǔ)助費(fèi)。廈門的職工基本養(yǎng)老保險制度在改革之初就打上了“特區(qū)”的烙印。上世紀(jì)八十年代中，職工養(yǎng)老保險分別開始進(jìn)行全民所有制企業(yè)、集體所有制企業(yè)固定職工退休費(fèi)用社會統(tǒng)籌等改革措施，當(dāng)時的退休費(fèi)用統(tǒng)籌管理所按企業(yè)工資總額的一定比例向企業(yè)征收統(tǒng)籌費(fèi)用，再根據(jù)企業(yè)所需的退休費(fèi)用統(tǒng)一劃撥給企業(yè)。這一時期的養(yǎng)老金跟企業(yè)效益無關(guān)，跟工資級別有關(guān)，基本上是一種統(tǒng)一分配。
　　 1989年1月初，市政府出臺了廈門市全民所有制企業(yè)職工退休費(fèi)用社會統(tǒng)籌規(guī)定，這是我市第一個職工養(yǎng)老保險改革的政府文件，明確參保范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇項目和基金管理，當(dāng)時不同行業(yè)、不同身份職工的繳費(fèi)方式是不同的。1992年10月，全民、集體企業(yè)固定職工開始統(tǒng)一實(shí)行個人繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)（按本人工資的3％），發(fā)放原勞動部統(tǒng)一印制的《職工養(yǎng)老保險手冊》，記載基本養(yǎng)老保險費(fèi)的繳納情況。
　　 健全養(yǎng)老保險制度，推進(jìn)全民參保
　　 90年代初，黨的十四大提出建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的改革目標(biāo)，十四屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》把建立社會保障制度作為社會主義市場經(jīng)濟(jì)基本框架的五個組成部分之一。1994年，廈門市被授予地方立法權(quán)，當(dāng)年，市政府以政府規(guī)章的形式頒布實(shí)施了市政府第3號令《廈門市職工養(yǎng)老保險暫行規(guī)定》，明確規(guī)定了城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工必須參加基本養(yǎng)老保險，統(tǒng)一了我市基本養(yǎng)老保險政策、繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理，消除養(yǎng)老保險制度中不同所有制企業(yè)、不同身份職工的差別。從這一時期開始，我市的養(yǎng)老保險開始走向法制化的道路，把全民、集體、外資和私營企業(yè)基本上都包括進(jìn)來，實(shí)行統(tǒng)一繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)。
　　 上個世紀(jì)末，“下崗”成為全中國的一個熱詞。國企下崗人員再就業(yè)，靈活就業(yè)人員開始增加。2000年6月，廈門市人大常委會通過了我市第一部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險地方法規(guī)《廈門市職工基本養(yǎng)老保險條例》，這是我市第一部社會保險地方法規(guī)，標(biāo)志著我市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度模式的確定。值得一提的是，該法規(guī)進(jìn)一步擴(kuò)大社會保險覆蓋面，將靈活就業(yè)人員等城鎮(zhèn)勞動者納入基本養(yǎng)老保險。靈活就業(yè)人員可以自己繳費(fèi)，為自己年老時作保障。目前，我市已經(jīng)有12萬靈活就業(yè)人員參保。
　　 2010年7月，我市啟動實(shí)施《廈門市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險暫行辦法》。將具有本市城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍但未參加現(xiàn)有各項基本養(yǎng)老保險、年滿60周歲但未享受任何養(yǎng)老待遇的人群統(tǒng)一納入了養(yǎng)老保險范疇，實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)。今年，我市進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險與被征地人員養(yǎng)老保險的銜接政策，擴(kuò)大城鄉(xiāng)計生對象中政府代繳人員范圍，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的組織參保工作。目前，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人數(shù)已達(dá)19.9萬人。其中46周歲至60周歲的人員參保率達(dá)到86%，60歲以上人員的待遇領(lǐng)取率達(dá)到98%，月人均養(yǎng)老金217.79元。
　　 外來員工在廈參保15年可享受養(yǎng)老金
　　 上個世紀(jì)90年代，隨著廈門經(jīng)濟(jì)特區(qū)的發(fā)展，來廈打工的外來員工也逐漸增多。1993年，針對我市外來員工的不斷增加，為了保障外來員工的基本生活，穩(wěn)定外來員工隊伍，開展了外來員工養(yǎng)老保險。外來員工每個人每個月絕對數(shù)額繳30塊錢，其中單位繳交20塊，個人交10塊錢。外來員工離開廈門時，30塊錢里有19塊錢一次性退還給外來員工。
　　 1999年，為了改革我市外來員工社會保險制度，市政府出臺了《廈門市外來員工社會保險暫行辦法》，按照社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的模式規(guī)范了我市外來員工養(yǎng)老保險制度，企業(yè)和外來員工個人分別按最低工資的一定比例繳納養(yǎng)老保險費(fèi)用，并按最低工資的11%建立個人賬戶。2010年7月1日《廈門市外來員工基本養(yǎng)老保險辦法》正式施行，對外來員工養(yǎng)老保險制度進(jìn)一步完善，明確規(guī)定：外來員工繳交基本養(yǎng)老保險滿15年后，達(dá)到退休年齡時可以按照本市城鎮(zhèn)企業(yè)職工退休金計發(fā)辦法，在我市辦理退休手續(xù)并享受相應(yīng)待遇。該辦法完全按照本市戶籍靈活就業(yè)人員的補(bǔ)繳辦法，允許外來員工繼續(xù)按月繳滿15年后辦理退休手續(xù)，降低了享受退休待遇的門檻。該辦法使外來員工在廈參保15年后能享受到養(yǎng)老金，并順利與國務(wù)院轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法接軌，增強(qiáng)了對外來員工的吸引力，較好地保障了外來員工權(quán)益。
　　 從1993年我市開展外來員工養(yǎng)老保險至今，我市外來員工參保人數(shù)漲了近300倍，由當(dāng)時的3000人左右增長到現(xiàn)在的近87萬人。
　　 醫(yī)療保險：廈門模式示范全國
　　 廈門1996年開始醞釀基本醫(yī)療保險制度改革，僅次于九江和鎮(zhèn)江，是國家基本醫(yī)療保險制度改革的第二批試點(diǎn)城市。廈門在借鑒九江、鎮(zhèn)江經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本市實(shí)際，先行先試，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和企業(yè)單位同步納入，率先在全國實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)實(shí)時結(jié)算，基本醫(yī)療保險基金起步時就實(shí)行市級統(tǒng)籌，高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)建設(shè)醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，構(gòu)建了多層次的基本醫(yī)療保險體系全面保障參保人員的醫(yī)療需求。醫(yī)改后我市基本醫(yī)療保險覆蓋的范圍更廣、受益人群更多、就醫(yī)結(jié)算更加便利化，抵御風(fēng)險的能力更強(qiáng)、制度建設(shè)更具公平性；特別是我市基本醫(yī)療保險在市級統(tǒng)籌、門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的制度建設(shè)上，繼續(xù)領(lǐng)跑全國，譽(yù)稱為醫(yī)保的“廈門模式”。
　　 從職工醫(yī)保走向全民醫(yī)保
　　 經(jīng)過十多年的努力，廈門的醫(yī)療保險改革制度從無到有，覆蓋面從小到大，保障水平由高到低，尤其是近五年來，廈門醫(yī)療保險完成了從職工醫(yī)保向全民醫(yī)保的蝶變，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險制度設(shè)計與覆蓋人群的全面覆蓋。在參保人群上，先是機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的城鎮(zhèn)職工，后將外來從業(yè)人員，失業(yè)人員，靈活就業(yè)人員，在廈就業(yè)的臺、港、澳人員，城鎮(zhèn)居民，未成年人、農(nóng)村居民和高校大學(xué)生均納入基本醫(yī)療保險政策的統(tǒng)籌范圍，建立了覆蓋全體居民的基本醫(yī)療保險政策體系。除此之外，除了本市市民外，進(jìn)城農(nóng)民工及其子女也能夠享受到醫(yī)療保險這把保障大傘的蔭庇。作為最受農(nóng)民工歡迎的十大城市之一，廈門不斷縮小外來工與本市職工在門診醫(yī)療待遇上的差距。外來工在門診就醫(yī)個人醫(yī)療賬戶用完后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，其中一部分由社會統(tǒng)籌基金承擔(dān)。此外，農(nóng)民工夫婦中有一方與用人單位簽訂勞動合同，繳交社會保險，并辦理一年以上暫住證的，他們未滿18歲的子女也可以參加基本醫(yī)療保險，而且享受和廈門孩子一樣的醫(yī)保待遇。廈門市把農(nóng)民工子女視為城市建設(shè)的下一代，給予他們和本市市民子女同樣的保障和關(guān)愛。
　　 2008年7月，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療移交勞動保障部門統(tǒng)一管理和經(jīng)辦，在全國率先實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌；2010年7月，市委、市政府出臺了《關(guān)于完善城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保險制度建設(shè)的意見》，進(jìn)一步提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的一體化水平，廈門市基本醫(yī)療保險制度在更高層次、更寬領(lǐng)域、更好保障的道路上繼續(xù)前進(jìn)。醫(yī)療保險參保人數(shù)迅猛增加，覆蓋面激劇擴(kuò)大。從廈門醫(yī)改后的首批參保覆蓋人群達(dá)17.8萬，到2011年11月末全市參保基本醫(yī)療保險的人群達(dá)到了256.21萬人。
　　 從基本保障走向全面保障
　　 多年來，我市惠民政策全面降低了城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員個人自付醫(yī)療費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。首先通過建立補(bǔ)充醫(yī)療保險解決參保人員的大額醫(yī)療費(fèi)。為解決參保人員封頂線以上的醫(yī)療費(fèi),1997年廈門市在全國率先推出補(bǔ)充醫(yī)療保險制度，以基本醫(yī)療保險參保人員為被保險對象，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一向商業(yè)保險公司投保，每人每月只要交2元的保費(fèi)，就可以得到15萬元的醫(yī)療保障，極大的提高參保人員的醫(yī)療保障水平，花了小錢辦了大事，之后這一做法全國許多統(tǒng)籌地區(qū)借鑒使用。現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險也借鑒了這一辦法。城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險最高分別能報銷26萬和21萬，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了國家要求的居民可支配收入6倍（15萬多）的要求。其次逐步降低基本醫(yī)療保險參保人員的自付醫(yī)療費(fèi)比例。以城鎮(zhèn)職工門診和住院為例，近年來參保城鎮(zhèn)職工在門診和住院的自付比例不斷降低，以2011社保年度為例，首次住院，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在三級機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)，從原來的全市職工平均工資的6%，調(diào)降為現(xiàn)在的4%。這樣一來，職工基本醫(yī)療保險參保人員減少負(fù)擔(dān)805.68元。
　　 同時我市采取了多種政策措施提高參保人員的基本醫(yī)療保障水平，讓全體參保人員得到更多的醫(yī)療費(fèi)用上的報銷。首先購藥體檢費(fèi)用可自行調(diào)配，目前，廈門本市城鎮(zhèn)職工購藥額度是400元，體檢額度是200元。從2010年7月1日起，參保人員可以根據(jù)需要支配其購藥、體檢額度，這600元可全部用于體檢或購藥。此外，上年度剩余的購藥額度（含體檢）可累計到下一個社保年度。其次使用國家基本藥物可享優(yōu)惠，廈門還制定了國家基本藥物的藥品費(fèi)用優(yōu)惠政策：不超過500元的部分，在38家執(zhí)行國家基本藥物制度及零差價的公立基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)可由社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金全額報銷。
　　 與此同時，我市在實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民住院大病統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，率先在全國實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌，有效解決參保城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病的醫(yī)療費(fèi)用問題。參保城鄉(xiāng)居民直接持卡就醫(yī)，個人只支付應(yīng)由個人自付的費(fèi)用，其他費(fèi)用由社保機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，方便快捷，不需要報銷。我市已完全實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險在醫(yī)療待遇上的均等化。
　　 財政補(bǔ)助居民醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)均等化
　　 從今年7月1日起，城鎮(zhèn)居民、未成年人、農(nóng)村居民總的籌資額度統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為380元，其中財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為300元，實(shí)現(xiàn)了財政補(bǔ)助對每一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人投入的均等化；個人繳納的醫(yī)療保險費(fèi)統(tǒng)一規(guī)定為80元，其中低保、殘疾人員免繳個人應(yīng)繳的醫(yī)療保險費(fèi)，免繳部分分別由政府和殘疾人就業(yè)保障基金承擔(dān)。為此，廈門市每年新增約1.5億元用于補(bǔ)助城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度建設(shè)。
　　 政府的加大投入讓老百姓的醫(yī)療待遇不斷提升。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的門診起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)至1000元，未成年人醫(yī)療保險不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村居民的門診醫(yī)療費(fèi)用也納入基本醫(yī)療保險的報銷范圍，總體上可減輕參保人員約1億元的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。老百姓實(shí)實(shí)在在地享受到了醫(yī)保帶來的實(shí)惠。
　　 工傷保險：勞動者權(quán)益的有力保障
　　 廈門工傷保險制度隨著特區(qū)發(fā)展日趨完善。從新中國建立初期計劃經(jīng)濟(jì)體制下的企業(yè)自我保障辦法，到1995年我市作為全國率先進(jìn)行工傷保險制度改革的試點(diǎn)城市之一，出臺了《廈門市職工工傷保險暫行規(guī)定》，并在全市企業(yè)單位職工及機(jī)關(guān)事業(yè)單位合同制職工施行了工傷保險基金統(tǒng)籌；以及2004年以《工傷保險條例》及《廈門市實(shí)施<工傷保險條例>規(guī)定》實(shí)施為標(biāo)志，廈門市工傷保險制度改革進(jìn)入了一個嶄新的發(fā)展階段，基本構(gòu)建一套“工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)”相結(jié)合的新型工傷保險體制，形成了從工傷保險適用范圍、工傷基金、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷預(yù)防、工傷治療和康復(fù)、工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)及工傷保險管理和監(jiān)督等較為完善的政策法規(guī)。
　　 特別是從2005年，我市采取以建設(shè)工程項目參保的新做法，規(guī)定所有建筑企業(yè)在工程項目開工前，根據(jù)施工承包合同總造價的1.5‰一次性申報繳交工傷保險費(fèi)，破解了建筑企業(yè)農(nóng)民工參保難的問題，是一項有益的探索和突破，使大量的建筑企業(yè)農(nóng)民工能夠依法享受工傷保險權(quán)益，這一做法也在全國得到推廣。
　　 我市推行的工傷住院醫(yī)療費(fèi)新結(jié)算方式，對符合情形的，工傷目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一與協(xié)議醫(yī)院直接結(jié)算，免去用人單位或工傷職工墊付工傷治療費(fèi)，在全省乃至全國都是較為先進(jìn)的便民措施。
　　 失業(yè)保險：保障失業(yè)者基本生活
　　 多年來，我市失業(yè)保險改革發(fā)展形成了比較完整的法規(guī)政策體系，失業(yè)保險制度覆蓋了除公務(wù)員外所有的就業(yè)人口。農(nóng)村居民就業(yè)后也一樣按城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)繳納失業(yè)保險，失業(yè)后也按城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取失業(yè)保險金，這在全國只有極少數(shù)城市能夠做到。
　　 失業(yè)保險發(fā)揮了保障基本生活和促進(jìn)就業(yè)的作用。我市失業(yè)保險金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和我市的最低工資標(biāo)準(zhǔn)掛鉤，目前最高發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)每月1045元、最低935元，這個標(biāo)準(zhǔn)排在全國的前列。我市從2009年開始擴(kuò)大失業(yè)保險基金使用范圍，用于全市靈活就業(yè)人員社保補(bǔ)貼支出。由此我市失業(yè)保險的功能作用有了重大突破，充分發(fā)揮了失業(yè)保險新政預(yù)防失業(yè)、促進(jìn)就業(yè)的作用，使失業(yè)保險與就業(yè)更緊密地結(jié)合。今年還建立失業(yè)保險與物價水平相關(guān)聯(lián)動的動態(tài)調(diào)整機(jī)制，2011年1-11月，共發(fā)放失業(yè)保險價格補(bǔ)貼1.67萬人次147.89萬元，保障失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間不因蔬菜等副食品價格大幅上漲而降低基本生活水平。出臺領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)療保險辦法，確保領(lǐng)取失業(yè)保險金人員享受職工醫(yī)療待遇。
　　 與此同時，我市提高了管理服務(wù)水平，我市失業(yè)保險基金實(shí)行地方稅務(wù)部門征收、財政專戶管理，社保中心業(yè)務(wù)審核，通過“銀聯(lián)”社會化發(fā)放的管理模式。充分利用《廈門市社會保險管理信息系統(tǒng)》實(shí)現(xiàn)市、區(qū)、街道、社區(qū)四級聯(lián)網(wǎng)，信息共享，并和《廈門市就業(yè)信息系統(tǒng)》聯(lián)網(wǎng)，對已再就業(yè)的失業(yè)人員及時停發(fā)失業(yè)金，確保失業(yè)保險基金安全。
　　 生育保險：維護(hù)女職工合法權(quán)益
　　 2003年6月13日，市政府頒布了《廈門市企業(yè)職工生育保險暫行辦法》，覆蓋范圍為本市行政域內(nèi)的國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外高投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其它城鎮(zhèn)及其職工；境外企業(yè)駐廈門代表機(jī)構(gòu)及其中方職工；實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工；城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇員，并于2003年7月1日正式實(shí)施。生育保險政策的出臺，標(biāo)志著我市已形成了項目齊全、功能完善的社會保險制度，在維護(hù)女職工的合法權(quán)益，保障企業(yè)女職工在生育期間的基本生活和醫(yī)療需求，提高婦女素質(zhì)，促進(jìn)婦女平等就業(yè)等方面起著重要作用。