哪些參加職工醫(yī)保的人員有個人賬戶?
目前，天津市職工醫(yī)保參保繳費(fèi)有兩種模式：一是統(tǒng)賬結(jié)合模式，由用人單位及在職職工共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。其中，用人單位按照職工繳費(fèi)基數(shù)之和的11%繳費(fèi)，職工按照本人繳費(fèi)基數(shù)的2%繳費(fèi)，退休人員不繳費(fèi)，職工和退休人員建立個人賬戶。二是大病統(tǒng)籌模式，主要是部分按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參保繳費(fèi)有困難的用人單位和以個人身份參保的靈活就業(yè)人員。其中，按照大病統(tǒng)籌模式參保的用人單位，由單位按照8%的比例繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，職工和退休人員不繳費(fèi)，不建立個人賬戶;靈活就業(yè)人員個人按照8%的比例繳費(fèi)，不建立個人賬戶。按照統(tǒng)賬結(jié)合模式和大病統(tǒng)籌模式參保，在看病就醫(yī)報銷待遇上是完全一樣的，按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參保的單位職工和退休人員有個人賬戶，可以從社�？ㄈ‖F(xiàn)。
天津職工醫(yī)保個人賬戶的標(biāo)準(zhǔn)是多少?
目前，天津市職工醫(yī)保按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參保的單位職工和退休人員，建立個人賬戶的月標(biāo)準(zhǔn)為：在職職工為個人繳費(fèi)部分(個人繳費(fèi)基數(shù)的2%)及單位繳費(fèi)的一部分(45周歲以下職工為單位人均繳費(fèi)基數(shù)的0.8%、45周歲以上職工為1.2%);退休人員為70周歲以下40元/月、70周歲以上50元/月、新中國成立前老工人60元/月。
例如，某單位職工個人繳費(fèi)基數(shù)為3000元，其所在單位人均繳費(fèi)基數(shù)為3500元。如果該職工是45周歲以下人員，其每月個人賬戶金額是：個人繳費(fèi)部分(3000×2%=60)+單位繳費(fèi)的一部分(3500×0.8%=28)=88元;如果是45周歲以上人員，其每月個人賬戶金額：個人繳費(fèi)部分(3000×2%=60)+單位繳費(fèi)的一部分(3500×1.2%=42)=102元。
參保人員每月能提取的個人賬戶金額是多少?
根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，按照統(tǒng)賬結(jié)合模式每月正常繳費(fèi)的人員，其當(dāng)月個人賬戶金額的70%實(shí)行注資管理，劃入本人社會保障卡金融賬戶;按照統(tǒng)賬結(jié)合模式補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險費(fèi)、向前補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi)，以及按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險繳費(fèi)年限，其按規(guī)定應(yīng)補(bǔ)記個人賬戶金額的70%實(shí)行注資管理，劃入本人社�？ń鹑谫~戶;異地安置人員個人賬戶金額全部實(shí)行注資管理，劃入本人社�？ń鹑谫~戶。
也就是說，參保人員每月可提取的個人賬戶金額，為其本人當(dāng)月個人賬戶金額的70%、補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)補(bǔ)記個人賬戶金額的70%，異地安置人員為個人賬戶全部金額。
參保人員如何提取個人賬戶?
參保人員個人賬戶實(shí)行注資管理部分，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月劃入本人社�？ń鹑谫~戶，由參保人員自行提取。參保人員可持本人的社�？�，到開戶銀行(社�？ㄗ笊辖菢�(biāo)注有發(fā)卡銀行名稱)的天津市任意銀行網(wǎng)點(diǎn)及ATM機(jī)提取個人賬戶。如果個人賬戶不提取，將按照活期儲蓄利率計(jì)息。參保人員持社�？ㄔ陂_戶行提取個人賬戶不收手續(xù)費(fèi)，但如果是跨地區(qū)或跨行提取，可能因不同銀行的相關(guān)政策產(chǎn)生手續(xù)費(fèi)用。
提取個人賬戶是否必須激活社�？ń鹑谫~戶?
為保障參保人員賬戶資金安全，只有在社�？ń鹑谫~戶激活狀態(tài)下，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能向賬戶注資。對于尚未激活社保卡金融賬戶功能的參保人員，請盡快持社�？吧矸葑C、戶口簿等有效證件，到本人社保卡發(fā)卡銀行在天津市的任意一家網(wǎng)點(diǎn)辦理金融賬戶激活手續(xù)。
如果社保卡丟失，應(yīng)及時辦理掛失并補(bǔ)辦，社�？ㄩ_戶銀行及天津市人力資源發(fā)展促進(jìn)中心即時制卡中心(河?xùn)|區(qū)九經(jīng)路25號一樓大廳)均可補(bǔ)辦社保卡。
退休后在外地居住的，個人賬戶資金能否劃入到本人的養(yǎng)老金社會化發(fā)放專用賬戶?
為方便長期居住在外地的異地安置退休人員提取個人賬戶，根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以將異地安置退休人員個人賬戶資金，劃入本人養(yǎng)老金社會化發(fā)放專用賬戶。
在外地參加職工醫(yī)保并轉(zhuǎn)入天津市的參保人員，其隨同轉(zhuǎn)入個人賬戶能否提取?
參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保關(guān)系，其轉(zhuǎn)入的職工醫(yī)保個人賬戶金額全部實(shí)行記賬管理，本人是不能自行提取的。但對于在天津市未按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參加職工醫(yī)保，無法實(shí)行個人賬戶記賬管理的人員，其轉(zhuǎn)入的個人賬戶金額可全部劃入本人社�？ń鹑谫~戶，由參保人員自行提取。
參保人員個人賬戶除可提取的注資部分以外，其余記賬管理部分能否在就醫(yī)時使用?
對參保人員職工醫(yī)保個人賬戶，除按規(guī)定實(shí)行注資管理部分可由參保人員自行提取外，其余部分繼續(xù)實(shí)行記賬管理，仍可在參保人員看病就醫(yī)和報銷醫(yī)療費(fèi)用時，用于支付醫(yī)保報銷后政策內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用。
參保人員今年10月份以前的個人賬戶能否提取?
個人賬戶取現(xiàn)從今年10月份開始，在此之前的個人賬戶余額不能提取，但可在看病就醫(yī)和報銷醫(yī)療費(fèi)用時，用于支付醫(yī)保報銷后政策內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用。
個人賬戶記賬管理部分，什么情況下能夠一次性提取?
以下兩種情況，參保人員可申請一次性提取個人賬戶記賬管理部分(含今年10月份以前的歷年個人賬戶)余額：一是參保人員因患重病住院治療，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用(含醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用)超過5萬元(含)的，經(jīng)本人向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請，可一次性提取個人賬戶(含歷年個人賬戶)記賬余額，并劃入本人社�？ń鹑谫~戶，用于補(bǔ)償個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。申請?zhí)崛r限應(yīng)不晚于次年6月份，所需材料和手續(xù)按照經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二是參保人員因各種原因終止職工社會保險關(guān)系，包括死亡、出國定居、跨統(tǒng)籌轉(zhuǎn)出職工醫(yī)保關(guān)系等，其職工醫(yī)保個人賬戶余額，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性與個人結(jié)清。
