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社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展年度報(bào)告凸顯問(wèn)題 職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工退休比為2.84

來(lái)源: 作者: 時(shí)間:2016-09-20 點(diǎn)擊:
  人社部近日發(fā)布《中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展年度報(bào)告2015》,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工退休比下降至2.84,為七年來(lái)最低水平。這也意味著,從全國(guó)來(lái)看,目前只有不足三個(gè)在職職工為一個(gè)退休人員醫(yī)療費(fèi)用“埋單”。
  
  報(bào)告披露,截至去年底,全國(guó)28893萬(wàn)職工參;踞t(yī)療保險(xiǎn),比上年增597萬(wàn),增長(zhǎng)2.1%,比2010年增加5158萬(wàn),年平均增長(zhǎng)4%。其中,參加職工醫(yī)保的在職人數(shù)21362萬(wàn),占參??cè)藬?shù)的73.9%,而退休人員總數(shù)為7531萬(wàn),占比26.1%。與2014年數(shù)據(jù)相比,在職職工人數(shù)占比下降了0.5個(gè)百分點(diǎn),退休人員占比上升0.5%。
  
  值得注意的是,2015年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工退休比(職工人數(shù)與退休人員人數(shù)之比)為2.84,為連續(xù)第四年下降。2009年至2014年,這一數(shù)值分別為2.97、2.99、3.02、3、2.95和2.9。其中,24個(gè)省份的職工退休比低于全國(guó)平均水平。
  

失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)


  根據(jù)職工醫(yī)保政策,退休人員不繳費(fèi),而退休人員人均醫(yī)療消費(fèi)大大高于職工,職工退休比下降預(yù)示醫(yī)保基金收入減少,醫(yī)保基金支出增加。
  
  事實(shí)上,在醫(yī)療費(fèi)用支出增加和老齡化步伐加快的背景下,醫(yī);鹫媾R越來(lái)越大的支付壓力!吨袊(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告2014》曾預(yù)測(cè),2017年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的現(xiàn)象,到2024年就將出現(xiàn)基金嚴(yán)重赤字。
  
  有觀點(diǎn)認(rèn)為,目前醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用快速增長(zhǎng)對(duì)醫(yī);鸾Y(jié)余形成壓力,控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)是解決醫(yī);鹂沙掷m(xù)性問(wèn)題的著力點(diǎn)。
  
  有專家表示,應(yīng)把支付方式改革放在醫(yī)改的突出位置,發(fā)揮支付方式在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)方面的積極作用。與公立醫(yī)院改革、價(jià)格改革等各方聯(lián)動(dòng),發(fā)揮醫(yī)保支付對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)約束作用。
  
  下一步將結(jié)合醫(yī);痤A(yù)算管理,全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制,加快推進(jìn)按病種、按人頭等付費(fèi)方式,探索總額控制與點(diǎn)數(shù)法的結(jié)合應(yīng)用,建立復(fù)合式付費(fèi)方式。同時(shí)醫(yī)保要積極參與醫(yī)藥和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,制定與價(jià)格改革相適應(yīng)的藥品和醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),探索建立引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成的機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低采購(gòu)價(jià)格。
  
  不到三人“養(yǎng)”一位老人意味著什么?
  
  中國(guó)社會(huì)保障研究中心主任褚福靈解釋說(shuō),這意味著年輕人養(yǎng)老壓力正在持續(xù)增大。
  
  撫養(yǎng)比下降就是繳費(fèi)人數(shù)和領(lǐng)取的人數(shù)之間的比例在下降的態(tài)勢(shì),這是老齡化的必然趨勢(shì)。在過(guò)去十幾年,我們一直是三個(gè)多人繳費(fèi),一個(gè)人領(lǐng)取,現(xiàn)在不到三個(gè)人了,這就說(shuō)明繳費(fèi)的人數(shù)在減少,領(lǐng)取的人數(shù)在增加。這個(gè)趨勢(shì)在一定的時(shí)間內(nèi)可能還會(huì)持續(xù)。根據(jù)人口預(yù)測(cè),大概到2030年我們將一直是這種老齡化的趨勢(shì)。
  
  國(guó)家有什么政策應(yīng)對(duì)醫(yī);饓毫?
  
  褚福靈:一個(gè)是通過(guò)調(diào)節(jié)基金,現(xiàn)在我們都是省級(jí)調(diào)節(jié)。另外,可能有個(gè)別地區(qū)老齡化特別嚴(yán)重,但是通過(guò)省級(jí)的調(diào)節(jié),就能夠防范支付的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),我們還有戰(zhàn)略儲(chǔ)備基金,如果真是說(shuō)老齡化嚴(yán)重,出現(xiàn)了基金支付的困難,那么我們還有戰(zhàn)略儲(chǔ)備基金,現(xiàn)在也有一萬(wàn)多個(gè)億。
  
  除此之外,各級(jí)財(cái)政、各級(jí)政府還應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)算調(diào)控,如果一旦出現(xiàn)缺口,我們可以拿預(yù)算來(lái)彌補(bǔ)相應(yīng)的缺口。我想這個(gè)問(wèn)題有風(fēng)險(xiǎn),但是我們也有措施,有應(yīng)對(duì)。
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