廣東年底全面啟動(dòng)公醫(yī)改革 醫(yī)生薪酬與藥脫鉤

　　7月18日,廣東省政府網(wǎng)站公布《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點(diǎn)》(下簡(jiǎn)稱“要點(diǎn)”),廣東力爭(zhēng)今年底前成為綜合醫(yī)改試點(diǎn)省,并啟動(dòng)試點(diǎn)工作。
　　
　　根據(jù)要點(diǎn),今年底廣東爭(zhēng)取全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革,并推動(dòng)全省部屬、省屬醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院改革。
　　
　　要嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)
　　
　　公立醫(yī)院改革怎么改?要點(diǎn)指出,要全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任,并按步驟理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格:通過(guò)集中采購(gòu)、醫(yī)保控費(fèi)、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費(fèi)用,嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用,為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間;合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,不能僅針對(duì)取消藥品加成部分調(diào)整價(jià)格,調(diào)整的部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍;加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級(jí)診療等政策的統(tǒng)籌銜接,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)�；�金可承受、總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。
　　
　　同時(shí),要嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),要求公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要列出具體清單,對(duì)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性等高價(jià)藥品不合理使用情況和10種典型單病種費(fèi)用實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控,遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)勢(shì)頭。2016年年底前,試點(diǎn)城市實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)要達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%,實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。
　　
　　另一方面,大力改善醫(yī)療服務(wù),重點(diǎn)做好預(yù)約診療、日間手術(shù)、信息推送、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等工作。三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)施預(yù)約診療,有條件的地區(qū)要率先在三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)推進(jìn)日間手術(shù),不斷擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍。
　　
　　而在醫(yī)護(hù)薪酬上,逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例。公立醫(yī)院院長(zhǎng)的績(jī)效工資可由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)確定。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
　　
　　增加艾滋病等特殊藥物免費(fèi)供給
　　
　　在完善藥品供應(yīng)保障方面,全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu),將醫(yī)用耗材(含高值醫(yī)用耗材)全部納入省第三方藥品電子交易平臺(tái)集中采購(gòu)。
　　
　　增加艾滋病等特殊藥物免費(fèi)供給,推進(jìn)保障老年人、兒童基本用藥,研究?jī)和�基本用藥適宜劑型、規(guī)格,推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià),做好基本藥物全品種抽驗(yàn)工作,加大監(jiān)督檢查力度。
　　
　　藥品短缺屢屢引起社會(huì)關(guān)注,要點(diǎn)特別指出,將選擇若干醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測(cè)點(diǎn),完善短缺藥品信息報(bào)送制度。支持建立定點(diǎn)生產(chǎn)基地和小品種生產(chǎn)基地。推動(dòng)建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備制度。
　　
　　要點(diǎn)特別指出,采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開,組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息共享試點(diǎn);禁止醫(yī)院限制處方外流,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。