2016年即將過(guò)去，為破解“看病難、看病貴”的難題，國(guó)務(wù)院這一年在“三醫(yī)”——醫(yī)保、醫(yī)改、醫(yī)藥領(lǐng)域下了不少功夫，出臺(tái)了多項(xiàng)政策：整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、增加兒童床位、抑制藥價(jià)虛高……條條改革“藥方”都切中難題癥結(jié)，這些“藥方”將如何影響你的切身利益，快來(lái)看看吧！
破解“看病貴”
整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，統(tǒng)一保障待遇
1月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，提出整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍，減少“自掏腰包”
3月，人社部等聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》，要求各地將“康復(fù)綜合評(píng)定”等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，并且各地原已納入支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目應(yīng)繼續(xù)保留。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
12月，人社部、財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》，明確2016年底基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作。2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍。
開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)
6月，人社部辦公廳發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將利用1-2年試點(diǎn)時(shí)間，探索建立以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金，為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度，首批試點(diǎn)城市共15個(gè)。
按病種收費(fèi)，就醫(yī)費(fèi)用降低
7月，發(fā)改委印發(fā)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革。擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍，逐步減少按項(xiàng)目收費(fèi)的數(shù)量。到2016年底，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。
抑制藥價(jià)虛高，買藥不再困難
11月，工信部等六部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》，提出建立市場(chǎng)主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，加強(qiáng)價(jià)格政策和醫(yī)保、采購(gòu)、用藥等政策的銜接，在抑制藥價(jià)虛高的同時(shí)，避免價(jià)格過(guò)低影響供應(yīng)保障和質(zhì)量安全。
大病保險(xiǎn)覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)
大病保險(xiǎn)作為基本醫(yī)保的延伸和拓展，從2015年國(guó)務(wù)院在全國(guó)城鄉(xiāng)、全面實(shí)施大病保險(xiǎn)制度以來(lái)，一定程度上緩解了城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。截至今年1-9月份，大病保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)，為全國(guó)10.5億城鄉(xiāng)居民提供了大病保險(xiǎn)保障。大病保險(xiǎn)是政府作為投保人，為全體參保人員購(gòu)買的大病保險(xiǎn)，個(gè)人無(wú)需繳納保費(fèi)。
破解“看病難”
中醫(yī)醫(yī)院將增加，就醫(yī)選擇多樣化
2月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）的通知》，提出完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。原則上在每個(gè)地市級(jí)區(qū)域、縣級(jí)區(qū)域設(shè)置1個(gè)市辦中醫(yī)類醫(yī)院、1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院，在綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)藥科室。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。
醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用增加，不必“扎堆”上醫(yī)院
6月，國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出整合線上線下資源，規(guī)范醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)和健康醫(yī)療應(yīng)用程序（APP）管理，大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、網(wǎng)上預(yù)約分診、移動(dòng)支付和檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、隨訪跟蹤等應(yīng)用，優(yōu)化形成規(guī)范、共享、互信的診療流程。
兒童床位將增加，兒科壓力將緩解
5月，六部門印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》，提出到2020年，每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張、兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.69名，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，基本滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生需求。
家庭醫(yī)生將增加，看病無(wú)須去醫(yī)院
6月，衛(wèi)計(jì)委等七部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》，提出2016年，在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。
