廣州市已全面開展省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。記者從廣州市醫(yī)保局獲悉,目前廣州已選定省內(nèi)73家定點醫(yī)療機構(gòu)作為廣州醫(yī)保參保人省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院,已辦理省內(nèi)長期異地就醫(yī)的參保人,在選定的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的住院費用,可以在醫(yī)院直接結(jié)算,無需個人墊付。
據(jù)廣州市醫(yī)保局統(tǒng)計,截止目前,廣州市醫(yī)保局共推進全市42家定點醫(yī)療機構(gòu)通過系統(tǒng)接口改造,連入省平臺,為省內(nèi)異地就醫(yī)參保人提供聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù);在全省范圍內(nèi)選定了73家定點醫(yī)療機構(gòu)作為廣州市參保人省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院;為省內(nèi)各地市異地就醫(yī)參保人已提供聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算服務(wù)超過17萬人次,占省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)人次85%以上。
按照廣州現(xiàn)行醫(yī)保管理政策,已辦理省內(nèi)長期異地就醫(yī)的參保人,在廣州市選定的省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用,可以在醫(yī)院直接結(jié)算,無需個人墊付醫(yī)療費再返回廣州市各醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)前臺辦理異地醫(yī)療費用零星報銷,從而大大減輕異地就醫(yī)參保人看病就醫(yī)負擔。
為了便于參保群眾更加便捷的享受異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù),市醫(yī)保局表示,若參保人符合廣州市辦理省內(nèi)異地就醫(yī)的條件,在選擇定點醫(yī)療機構(gòu)時,可優(yōu)先選擇已聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu);對于已辦理省內(nèi)異地定點醫(yī)療機構(gòu)的參保人,也可以通過變更定異地點醫(yī)療機構(gòu)的方式進行改點,具體辦事流程參見“廣州醫(yī)保管理網(wǎng)”——“辦事指南”——“異地就醫(yī)”——“廣州市異地就醫(yī)參保人辦理異地醫(yī)療機構(gòu)變更”欄目。
廣東在去年10月已上線異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺,目前省內(nèi)三類異地就醫(yī)人員都能通過平臺實現(xiàn)直接結(jié)算,包括長期異地就醫(yī)、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)和學(xué)生異地就醫(yī)。據(jù)省人社廳統(tǒng)計,廣東省去年省內(nèi)異地就醫(yī)達60多萬人次,異地就醫(yī)醫(yī)療費用高達160多億元。異地就醫(yī)中有八成屬于異地轉(zhuǎn)診,其余為長期異地居住等人員。
廣州市參保人省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)名單
。ń刂2016年9月3日)