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廣州醫(yī)保參保率已達(dá)98% 來穗務(wù)工人員子女有望納入醫(yī)保

來源: 作者: 時間:2016-12-19 點(diǎn)擊:
  15日,廣州市人力資源和社會保障局首次對外推介《廣州社會保障改革發(fā)展報告(2016)》(以下簡稱《報告》),作為廣州社保改革發(fā)展的重要參考文獻(xiàn),《報告》細(xì)數(shù)廣州社保家底,社;鹄塾(jì)結(jié)余金額2015年達(dá)到1611.31億元,但基金增值保值仍主要靠最基本的組合存款;廣州企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金到今年11月可達(dá)月均3316元,處于國內(nèi)副省級城市前列;廣州市基本醫(yī)療保險參保率已達(dá)98%,將進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)療保險待遇,向大病、慢性病和特困人群傾斜……
  
  廣州市人力資源和社會保障局副巡視員陳玉元表示,今后每年都將編寫《報告》,增加“互聯(lián)網(wǎng)+”社保、居民狀況核查、積分入戶政策實(shí)施等方面內(nèi)容,并橫向比較廣州與國內(nèi)超大型城市社會保障水平,凸顯廣州社會保障發(fā)展的新成效。
  

 醫(yī)療保險


  “十二五”社保基金結(jié)余翻一番
  
  《廣州社會保障改革發(fā)展報告(2016)》由中山大學(xué)廣州社會保障研究中心與廣州市社會保障工作聯(lián)席會議成員單位攜手合作編寫,按照“總報告+專題報告+研究論文”的編寫體例,從養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險,社會救助、養(yǎng)老服務(wù)、兒童福利、住房保障等領(lǐng)域政策,對“十二五”時期廣州市社會保障發(fā)展改革的成效,以及“十三五”時期面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行了全面分析。
  
  《報告》顯示,“十二五”,廣州社會保險基金收支結(jié)余增長迅速,社保基金累計(jì)結(jié)余金額從2011年的857.62億元上升至2015年的1611.31億元。具體來看,至2015年職工和居民醫(yī);鹄鄯e結(jié)余666.96億元,5年來年均增長率達(dá)18.7%。養(yǎng)老保險等其余險種基金結(jié)余金額從2011年的521.64億元上升至2015年的944.35億元,5年來年均增長16%。
  
  不過由于政策規(guī)定原因,社;鸾Y(jié)余只能用于購買國債和銀行定期存款,整體收益率不高。除了養(yǎng)老保險基金中有110億元委托全國社會保障基金理事會運(yùn)營外,其余養(yǎng)老保險基金均存放于銀行。
  
  2014年開始,廣州市通過制定保值增值計(jì)劃,安排不同存期的基金存款,綜合收益率從2013年的3.3%提高到2015年4.08%。
  
  不過這個綜合收益率仍遠(yuǎn)低于全國社;鹄硎聲耐顿Y收益率。2015年,社;饡饳(quán)益投資收益率15.19%。基金自2000年成立以來的年均投資收益率達(dá)8.82%。2012年,通過廣東省政府的統(tǒng)一部署,廣州市委托全國社保基金會運(yùn)營110億元養(yǎng)老保險基金,這也一定程度上提高了收益率。
  
  養(yǎng)老保險基金可持續(xù)發(fā)展仍需“長繳多繳”
  
  《報告》指出,近年來廣州市城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金的支出增長速度大于繳費(fèi)收入的增長速度,如果這個趨勢持續(xù)下去,將可能面臨當(dāng)期收不抵支的風(fēng)險。此外,養(yǎng)老保險基金保值增值壓力大。
  
  廣州市基本養(yǎng)老保險基金除了一小部分委托全國社;饡顿Y外,其余大部分主要存在銀行,所以回報率很低,有些年份甚至低于通貨膨脹率。考慮到人口老齡化和經(jīng)濟(jì)增速放緩,廣州市未來養(yǎng)老保險基金將面臨較大的收支平衡壓力。
  
  “將社;鹞薪o社;饡M(jìn)行市場化操作,是拓寬增值保值渠道的有效手段。”《報告》主編之一、中山大學(xué)廣州社會保障研究中心主任岳經(jīng)綸表示,2015年《基本養(yǎng)老保險基金投資管理辦法》正式發(fā)布,明確了養(yǎng)老保險基金投資運(yùn)營可以采用信托管模式,廣州市要充分利用好有利時機(jī),積極主動地對基金進(jìn)行投資管理,使其能保值增值。
  
  不過岳經(jīng)綸指出,考慮基金安全和收支平衡等因素,社;鹗袌龌僮鞯谋壤荒芴撸猿舜_;鸨V翟鲋低猓獙(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險基金的可持續(xù)發(fā)展,還要擴(kuò)大社會保險的參保覆蓋面,鼓勵長繳多繳,并加強(qiáng)社會保險反欺詐力度。
  
  此外,養(yǎng)老金水平也牽動參保人的心!秷蟾妗放,廣州企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金由2011年的月均2413元提高到2015年的月均3200元,截至今年11月達(dá)到月均3316元,處于國內(nèi)副省級城市前列。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金由2011年的390元/月增加到2015年的608元/月,達(dá)到624元/月。
  
  縮小報銷比例與實(shí)際住院費(fèi)用間差距
  
  《報告》統(tǒng)計(jì),截至去年12月底,廣州市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到1052.61萬人,相比于“十二五”初增長了12.57%。剔除非廣州市戶籍非從業(yè)人員、公醫(yī)享受人員、原戶籍地參保人員及人戶分離人員,廣州市基本醫(yī)療保險參保率已經(jīng)達(dá)到98%。
  
  從保障水平看,“十二五”期末,職工基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例已達(dá)85.36%;而居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例也達(dá)到了75%的目標(biāo),相比“十一五”末的66%有了很大的提升。
  
  《報告》透露,下一步,醫(yī)療保險將進(jìn)一步擴(kuò)大參保覆蓋面,繼續(xù)以城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員和外來務(wù)工人員為重點(diǎn),積極推動應(yīng)保盡保,探索將尚未納入保證范圍的廣州市內(nèi)非本市戶籍的靈活就業(yè)人群、來穗務(wù)工人員子女等納入醫(yī)療保險,享受同等待遇補(bǔ)助。非從業(yè)城鄉(xiāng)居民和在校學(xué)生參保,也將得到大力推進(jìn)。
  
  另一方面,廣州將探索調(diào)整醫(yī)療保險待遇向大病、慢性病和特困人群傾斜,逐步縮小政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例間的差距,緩解看病貴的問題。
  
  《報告》也顯示,廣州“五險”待遇得到進(jìn)一步提升。除上述的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險之外,失業(yè)保險金由2011年的1040元/月增加到2015年的1516元/月;一次性工亡補(bǔ)助金(含喪葬費(fèi)補(bǔ)助金)由2011年的38.2萬元增加到2015年的57.69萬元,目前達(dá)到62.39萬元;生育保險人均待遇水平由2011年的1.73萬元增加到2015年的2.3萬元。
  
  
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