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代買社保之生育保險

來源:人才派遣網(wǎng) 作者:人才派遣 時間:2009-05-05 點擊:

  生育保險  

  生育保險(maternity insurance)一般是指國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。
  一、什么是生育保險?
  生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
  二、我國生育保險現(xiàn)狀怎樣?
  目前,我國生育保險的現(xiàn)狀是實行兩種制度并存:
  第一種是由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費。根據(jù)國務(wù)院《女職工勞動保護規(guī)定》以及勞動部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》,女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。
  第二種是生育社會保險。根據(jù)勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費支出情況等確定,最高不得超過工資總額的1%,職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后,其生育津貼和生育醫(yī)療費由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā);生育醫(yī)療費包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費(超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費由職工個人負(fù)擔(dān))以及女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費。
  三、生育保險的待遇:
  1.生育保險的含義:
  生育保險是國家通過立法,對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位。
  2.參保范圍:
  本市常住戶口的職工和持有《北京市工作居住證》的外埠人員;
  3.生育保險費的繳納:
  生育保險費由企業(yè)按月繳納,個人不繳納。 企業(yè)按照職工繳費基數(shù)的0.85%繳納生育保險費。
  4.享受待遇:
  生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用;
 。1)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由
  企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。
 。2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。
  (3)生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):
  以生育(流產(chǎn))時當(dāng)月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。
  生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)
  假期天數(shù):正常產(chǎn)假90天;獨生子女假增加35天;晚育假增加15天;(3)生育醫(yī)療費用包括因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費。
  計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。
  四、生育保險的主要特點
 。1)享受生育保險的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地
  區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟補助。
 。2)待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù),并符合國家計劃生育政策等。
  (3)無論女職工妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險待遇。
 。4)生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系,使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時的接生和助產(chǎn),則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。
 。5)產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排,分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。我國規(guī)定的正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。
 。6)生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟補償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。另外,在我國職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。
  五、生育保險的作用
  生育保險是為了維護女職工的基本權(quán)益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點造成的特殊困難,使她們在生育和流產(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟收入和醫(yī)療照顧,保障她們及時恢復(fù)健康,回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面:
  一是,實行生育保險是對婦女生育價值的認(rèn)可。婦女生育是社會發(fā)展的需要,她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r,也為社會勞動力再生產(chǎn)付出了努力,應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣难a償。因此對婦女生育權(quán)益的保護,被大多數(shù)國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權(quán)益。
  二是,實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅持正常工作時,給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。
  三是,實行生育保險是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補充營養(yǎng)。生育保險為她們提供了基本工資,使她們的生活水平?jīng)]有因為離開工作崗位而降低,同時為她們提供醫(yī)療服務(wù)項目,包括產(chǎn)期檢查,圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等,為胎兒的正常生長進行監(jiān)測。對于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女,做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒,可以及早中止妊娠。對于在孕期出現(xiàn)異,F(xiàn)象的婦女,進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長,提高人口質(zhì)量的作用。
  六、生育保險法律
  1988年7月國務(wù)院發(fā)布了《女職工勞動保護規(guī)定》,此規(guī)定適用于中國境內(nèi)一切國家機關(guān)、團體、企事業(yè)單位的女職工。軍隊系統(tǒng)的單位可參照執(zhí)行。其主要內(nèi)容是對女職工的就業(yè)、勞動工作時間、產(chǎn)假、待遇孕期保護及其他福利等作了詳細(xì)規(guī)定。
  1994年12月勞動部頒發(fā)的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》中規(guī)定:本辦法適用城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。生育保險按屬地原則級織,生育保險費用實行社會統(tǒng)籌。


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